网友评分292人已评分

    6.0

     剧情简介
    继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。  House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。  本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。  当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。  House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
     推荐视频

    牧师神探 第八季

    罗布森·格林 汤姆·布里特尼

    灵异女仆第四季

    尼尔·泰格·弗莉 劳伦·艾波罗丝 托比·凯贝尔 鲁伯特·格林特 David Cirino Jr. Rose Decker Dona Gregorio Chuck Pressler Vishal Shah Greg Tucker Setty Brosevelt Steven Bullock Bobby Favoretto Bob Leszczak Lory Molino Scot Teller Asa White

    格林第三季

    大卫·君图力 罗素·霍恩斯比 比茜·图诺克 塞拉斯·威尔·米切尔 萨沙·罗伊茨 雷吉·李 布丽·特纳 克莱尔·科菲 索瑞·安达斯鲁 雷格·E·凯蒂 詹姆斯·弗莱恩

    惠灵顿灵异档案第四季

    Mike Minogue Karen O'Leary Maaka Pohatu

    哈林教父第三季

    福里斯特·惠特克 理查德·达历山德罗 克雷格·迪弗朗西亚 小伊万德·杜克 阿瑟·J·纳斯加勒拉 迈克尔·雷蒙德-詹姆斯 CJ Williams Jason Alan Carvell Joe Gulla Josué Charles Joshua Perez

    环形物语

    丽贝卡·豪尔 邓肯·乔伊纳 丹尼尔·祖尔格哈德利 乔纳森·普雷斯 保罗·施耐德 泰勒·巴恩哈特 艾比·莱德·弗特森 妮科尔·洛 丹尼尔·姜 雷雪莲 简·亚历山大 丹·巴克达尔 劳伦·维德曼 奥托·艾森度 洪·科塔哈雷纳 布莱恩·梅拉德 恩杰伊·安东尼 多米尼克·瑞恩斯 罗杰·克罗恩 斯蒂凡尼·埃斯特斯 什恩·卡鲁斯 埃里克·阿塔瓦尔 埃内斯托·格里菲思 乔迪·林恩·托马斯

    贝茨旅馆第三季

    维拉·法米加 弗莱迪·海默 内斯特·卡博内尔 麦克斯·泰瑞奥 奥利维亚·库克

    行尸走肉第五季

    安德鲁·林肯 钱德勒·里格斯 史蒂文·元 诺曼·瑞杜斯

    恶之心

    吉洪·日兹涅夫斯基 阿纳斯塔西娅·克拉索夫斯卡娅 Vera Kincheva 维罗尼卡·莫希雷娃 Anastasiya Evgrafova 戴安娜·埃纳卡耶娃 Daria Konyzheva

    真爱如血第一季

    安娜·帕奎因 史蒂芬·莫耶 山姆·特拉梅尔 瑞恩·柯万腾 Rutina Wesley 亚历山大·斯卡斯加德 克里斯汀·鲍尔 黛博拉·安沃尔

    生活与贝丝第二季

    艾米·舒默 迈克尔·塞拉 Leonel Severino Samuel Ali 伍迪·傅 Luca R Stagnitta Davon Steen Luke C Sullivan Dan Thompson Susan Truly 卡米尔·沃伦-泰勒

    少年间谍第一季

    奥托·法兰特 罗恩·阿德科鲁埃 薇琪·麦克卢尔 埃斯·巴蒂 尼亚切·海邓迪 卡尔·法雷尔 斯蒂芬·迪兰 布伦诺克·奥康纳 托马斯·列文 哈鲁克·比尔根纳尔 安娜·乌拉鲁 玛里·休 塔利莎·温 利亚姆·加里根 霍华德·查尔斯 乔治·西尔 本·皮尔 西蒙·谢泼德 史蒂文·布兰德 里维拉·吉迪恩 乔什·赫德曼 詹姆斯·亚历山大 亚尼·桑德 安德鲁·巴肯 弗拉米妮亚·辛克 露西·阿科斯特 阿拉娜·博登 雅基·波特斯万 丹尼尔·厄根 马克·莫特拉姆

     用户评论
     正在加载